01什么是发育性髋脱位
发育性髋脱位(developmental dislocation of hip，DDH)又称之为先天性髋关节脱位，发育性髋关节脱位是指发生在出生前或者出生后股骨头和髋臼在发育或者在解剖结构中出现异常的一系列髋关节病症，它可以是非常轻微的髋关节发育不良，也可以是导致成人期严重关节功能障碍的髋关节脱位性病变，是一种比较常见的畸形，如不及时治疗或处理不当，年长后可造成患髋和腰部疼痛，跛行甚至影响劳动。
02有什么样的表现
发育性髋关节脱位的早期表现一侧下肢活动少，蹬踩力量低于另一侧；双侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷;在为患儿更换尿布或洗澡时,在髋关节部位可闻及弹响声;在下肢伸直位或屈髋位时,髋关节外展受限。
学步后的表现
单侧脱位主要以患侧跛行为主；双侧脱位则以左右摇晃类似鸭步步态；初期没有疼痛，年长后以容易疲乏，髋部酸疼为主；双下肢不等长；髋关节部位增宽；髋关节外展受限。
03超声检查时间
为减少预后不良及减少并发症，建议对6周前的婴儿时行普查，以便对发育不良、不稳定髋关节及脱位髋关节做到早诊断、早期治疗，争取良好预后；6个月以下的婴儿，髋关节主要由软骨构成，股骨头尚未骨化，超声是对不成熟髋关节首选的影像诊断方法；6个月以上至1周岁婴儿，可视股骨头骨化中心是否影响超声检查准确性由超声医师决定是否用超声或X线检查；1岁以上儿童用X线或CT检查。
04治疗方法的选择
治疗越早，效果越好。治疗的方法按病儿的年龄以及病理变化的情况而有所不同。6个月以内患儿，一般6个月以下的婴儿治疗比较简单，双下肢保持高度外展位渐可复位，用梯形尿枕、蛙式位夹板或Pavlik吊带保持3～4个月，多数可以治愈；
3岁以内患儿，3岁以内的患儿采用保守疗法，麻醉下进行手法整复，用蛙式位石膏或支架固定2～4个月，再换用外展位支架石膏或外展支架固定4个月，疗效比较满意。北京儿童医院在1973～1991年底用上述方法治疗髋脱位病儿1000多例，90%以上的病例均获成功；3岁以上患儿，3岁以上的病儿手法整复失败率增高。4～7岁的儿童一般需要手术。
05哪里可以筛查呢
宁夏医科大学总医院
超声科开展婴幼儿发育性髋关节脱位(DDH)筛查
超声检查：周一至周五门诊，上下午。检查大夫：卢建明主任，张向阳主任，（来院前先咨询检查大夫是否上班）
挂号须知：
1.卢建明（超声）周二、四、五上午；
2.金卫东（脊柱骨科）周二上午、周三下午、周四上午；
3.小儿普通门诊均可。
前来检查者请携带孕产妇健康管理手册。
咨询电话：0952-6743292
今日专家
金卫东
金卫东,宁夏骨科主任医师 ,教授,对脊柱骨折、颈、胸、腰椎退变性疾患、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱畸形、小儿骨关节疾患的诊断及治疗具有丰富临床经验。近年来国内外发表论文30余篇，获得科技成果奖励多项。
卢建明
卢建明，宁夏医科大学总医院超声科副主任医师。硕士研究生。擅长泌尿系疾病、肌肉骨骼系统疾病诊断及经直肠超声引导前列腺穿刺活检。
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